認知症: EBPT雑記帳

認知症の機能的分析に基づく介入(Functional analysis-based interventions)と言う言葉を恥ずかしながら初めて聞いたので少々調べてみた。定義(Moniz-Cook et al 2008,Cochrane Library)としては、以下の3つを満たすものとされる。
１．専門家による認知症の行動の原因や満たされない欲求の解明を含む介入
２．この解明に基づき個別的に適合されたケアパッケージ
３．介入は専門家の見守りや協力によって家族や介護スタッフが提供する

ここでいうFunctinalを"機能的"と訳すとわかりにくいかも知れない。意味としては、"関係"と言った方が通じやすい。つまり、認知症の行動症状とその原因についての"関係"を分析することである。

過去の肥満artcles

具体的には、家族や介護スタッフの指導・教育の強化、Person Centered Care (PCC) 、Dementia Care Mapping (DCM)等

認知症の対応困難な行動に対する機能的分析に基づく介入
Functional analysis-based interventions for challenging behaviour in dementia.
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;2:CD006929.

減量の相棒を見つける

目的：認知症患者の機能的分析に基づく介入の効果について検討する（システマティックレビュー）
結果：
18の臨床試験が抽出された。介入の期間や時間に幅があり、介入の適切な評価が困難であったが、概して、行動症状と介護者の反応（介護負担とうつ症状は除く）に対してポジティブな効果が認められた。これらの効果はフォローアップでは認められなかった。

コメント：
機能的分析に基づく介入は、複数の要因を含む介入であるとともに、対象が家族や介護スタッフ、また、認知症の患者も施設入所や在宅であるというように幅が広いため、統合し分析することは困難なようである・・・

アメリカの数の子供のための肥満率

調べてみるといくつかわからない言葉も出てきたので整理！

○PLST(Progressively lowered stress threshold model)[Hall and buckwalter(1987)]ストレス刺激閾値漸減モデル：
認知症患者のストレス閾値、ストレッサー（不適切な刺激、過剰な外需、物理的なストレッサーと環境/方法/介護者の変化）と認知症患者の機能障害行為との相互関係に焦点を当てた理論から得た介入の方法：ストレッサーの減少、除去とコントロール。

○NDB(Need-Driven dementia-compromised Behavior Model)[Algase et al.(1996)]：
認知症患者の行動は背景因子と基底因子によるものである。

These are our most popular posts:

うつ病への心理療法の概要 ：認知行動療法の適用：滋賀・福井の ...

認知行動療法は「考えやふるまい」を扱う分、それらの変化を目指しているように誤解 されがちです。 しかし、実際目標としているところは「気分の変化、安定」です。 これを 目指して、考えや行動の色々な部分に焦点を当てて、変化を促す介入を自ら行います。 read more

カリキュラム ::: 鹿児島純心女子大学大学院

臨床心理学特論; 臨床心理面接特論 I・II; 発達心理学 (子育て支援) 特論; 障害児 (者) 心理学特論; 高齢者心理学特論; 心理臨床総論 ... に関する臨床心理学的研究―2つの 反すうに関する一考察―; 障害のある子どもの父親であること－父親の語りから気持ち の変化に焦点をあてて－ .... 病、死、家族」に対する意味づけに視点を当てて―; 広汎性 発達障害児へのアセスメントに関する臨床心理学的研究 ～行動観察に焦点を当てて～ ... read more

摂食障害

個人精神療法の形で対話形式で進み、過去を問わず、現在およびこれからの患者の 認知・行動の変化に焦点があてられる ・食生活日誌 食生活についてのアドバイス 過食 や嘔吐の役割 家族との同時面接 問題解決訓練 認知再構成法 身体像の障害 改善の ... read more

マニュアル化された治療法 - マインドフルネス総合研究所

摂食障害の治療法として、さらに研究がすすめられて、摂食障害を維持させるメカ二 ズムに修正が考えられた。それまで、次の記事で紹介 ... 第一段階は、中核的なCBT 治療の8つのセッションを含み、行動の変化に主な焦点を当てる。次の1～3セッションは 、 ... read more